Osteonecrosi (necrosi avascolare): cause, sintomi e trattamento

L'osteonecrosi, o necrosi avascolare, è la morte del tessuto osseo per mancato apporto ematico. Colpisce più spesso il femore, causando forte dolore all'anca, ma può interessare qualsiasi osso. Rende le ossa fragili, con rischio di cricche e fratture. L'American Academy of Orthopedic Surgeons stima 10.000-20.000 nuovi casi/anno negli USA. La condizione peggiora nel tempo: processo progressivo che richiede trattamento e farmaci a vita. Diverse cause/fattori di rischio.

Trauma

Trauma o lesione ossea è tra i maggiori fattori. Fratture o lussazioni danneggiano i vasi sanguigni, riducendo l'apporto ematico all'osso e aumentando il rischio di osteonecrosi.

Corticosteroidi

Uso eccessivo di corticosteroidi è un altro fattore maggiore. Secondo Mayo Clinic, alte dosi prolungate di prednisone aumentano il rischio di necrosi avascolare. Meccanismo esatto non ancora chiaro.

Alcol

Consumo elevato di alcol favorisce l'osteonecrosi. L'alcol causa accumulo di sostanze grasse sulle pareti vascolari, riducendo flusso ematico a organi e ossa.

Patologie mediche

Anemia falciforme, lupus, "malattia da decompressione" (the bends), malattia di Gaucher aumentano il rischio (Mayo Clinic).

Cause meno comuni

Chemioterapia, radioterapia, fattori genetici ed ereditari.