Disturbo del Pavimento Pelvico: Trattamento, Sollievo, Sintomi e Soluzioni
Il disturbo del pavimento pelvico (disfunzione) è una condizione in cui i muscoli pelvici si contraggono durante la defecazione invece di rilassarsi. Questo rende difficile o impossibile l'evacuazione normale e può causare incontinenza fecale per fuoriuscita di feci residue. Cause fisiche e psicologiche. Trattamenti: fisioterapia, modifiche dietetiche, farmaci, chirurgia.
Fisioterapia
Obiettivo: rieducare i muscoli del pavimento pelvico. Tecniche:
- Terapia manuale: fisioterapista massaggia direttamente i muscoli per via rettale o vaginale. Individua e disattiva i trigger point (punti di contrazione) con pressione diretta. Massaggio esterno se l'interno è scomodo. Può peggiorare temporaneamente, ma miglioramenti frequenti dopo 1-2 mesi di sedute settimanali.
- Biofeedback: familiarizza i muscoli con la sensazione di evacuazione completa. Sonde vaginali/rettali traducono i movimenti muscolari in feedback audio/visivo. Elettrodi su perineo e sacro per stessi segnali. Espulsione di piccolo palloncino dal retto. Efficace nel ~75% dei casi.
- Stimolazione elettrica diretta: sonda rettale/vaginale caricata elettricamente per stimolare i muscoli. Elettrodi esterni per calmare spasmi.
- Esercizi domiciliari: stretching gambe/schiena, Kegel, rilassamento, visualizzazione, training posturale. Consultare il fisioterapista.
Dieta e Farmaci
Dieta ricca di fibre per alleviare stipsi associata. Lassativi/ammorbidenti fecali. Basse dosi di miorilassanti per integrare la fisioterapia.
Chirurgia
Se i sintomi non migliorano: chirurgia per retto prolassato (retto ripiegato) o rettocele (tasca rettale). Il medico illustrerà le opzioni.