Dolore Cuffia Rotatori: Cause, Sollievo e Opzioni Terapeutiche
Anatomia e Meccanismo del Dolore
Cuffia rotatori = 4 muscoli + 4 tendini che avvolgono articolazione spalla. Tendini connettono muscoli a osso → permettono movimenti multidirezionali. Nella lesione, sono i tendini a farsi male.
Farmacologia
- Lesione → gonfiore/infiammazione contribuiscono al dolore.
- FANS (OTC) per gonfiore/infiammazione.
- Se insufficienti → analgesici oppioidi/prescrizione (più forti).
Fisioterapia: Esercizi Specifici
Esercizio 1 (Rotazione esterna in decubito laterale):
- Decubito laterale dx. Asciugamano arrotolato sotto ascella dx. Braccio dx teso sopra testa.
- Braccio sx lungo fianchi, gomito 90°, mano sx su petto.
- Ruotare esternamente spalla sx alzando avambraccio sx fino altezza spalla.
- Abbassare lentamente, ripetere fino affaticamento.
- Cambiare lato, ripetere con braccio dx.
Esercizio 2 (Variante con palmo in basso):
- Stesso setup.
- Avambraccio sx contro petto, palmo in basso.
- Stesso movimento rotazione esterna + elevazione fino altezza spalla.
- Lento, ripetere fino affaticamento. Cambiare lato.
Chirurgia Artroscopica
- Opzione per controllare dolore. Riparazione tendini rotti.
- Day-surgery (no pernottamento). Anestesia generale.
- Tecnica più comune: sutura tendine a osso.
- ~5% casi (Dr. Gary Gartsman): sutura fallisce → ancoraggio metallico per fissare tendine.
- Quasi tutti i casi riparazione cuffia → successo.
Post-chirurgia: esercizi/fisioterapia per recupero forza + analgesici/FANS.