Salute e malattia
Pazienti con cuffia dei rotatori lacerata, certi stadi di artrite o che hanno avuto una protesi di spalla tradizionale fallita sono solitamente buoni candidati per una protesi totale di spalla inversa. Questa tecnica relativamente nuova ha avuto molto successo per pazienti che, in passato, non avevano altre opzioni. Sempre più chirurghi ora praticano questa tecnica.
La protesi totale di spalla inversa è generalmente fatta in regime di ricovero. I pazienti possono aspettarsi di rimanere ricoverati per un paio di giorni dopo la procedura. Durante l'intervento, il medico ricostruirà la spalla, cambiando l'orientamento della spalla. La cavità glenoidea normale sarà sostituita con una sfera artificiale e la testa omerale avrà un impianto consistente in una cavità, invertendo così la struttura normale. Questo design permette all'articolazione artificiale di funzionare quando non c'è più una cuffia dei rotatori o quando il paziente ha perso una quantità significativa di osso.
Entro 6-8 settimane dopo l'intervento, i pazienti in recupero da protesi totale di spalla inversa dovrebbero essere in grado di tornare ad attività normali. Durante quelle settimane, i pazienti seguiranno un programma di recupero in tre fasi progettato per facilitare la guarigione dei tessuti molli. A seconda delle situazioni individuali, i pazienti possono essere tenuti a immobilizzare il braccio tramite tutore fino a 6 settimane. In altri casi, i pazienti possono iniziare la fisioterapia subito.
Fase 1: Solo esercizi di movimento delicato, come esercizi a pendolo. In questi, i pazienti lasciano le braccia penzolare e oscillare, come l'azione di un pendolo di orologio. Possono essere fatti in piedi o appoggiati su una sedia con un ginocchio sul sedile. L'azione è stimolare il movimento e mantenere i muscoli dal congelarsi. Nessun lavoro di resistenza in questa fase.
Fase 2: Il lavoro con il terapista inizierà a includere esercizi di stretching e si concentrerà sull'aumento dell'ampiezza di movimento. Il braccio può iniziare a essere usato per attività di vita quotidiana non troppo faticose. Ancora niente sollevamento pesi o esercizi di rafforzamento.
Fase 3: Iniziano gli esercizi di rafforzamento. Ora che i tessuti molli hanno avuto tempo di guarire, è ora di ricostruire muscoli che possono essere atrofizzati durante il recupero. In alcuni casi, i muscoli possono aver iniziato ad atrofizzarsi prima dell'intervento se il dolore alla spalla aveva proibito l'uso del braccio. Gli esercizi di stretching continueranno.
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