Epitrocleite (Gomito del Golfista): Cause, Sintomi e Trattamento

Definizione e Meccanismo

Epicondilite mediale = infiammazione/degnerazione tendine comune flessori (epitroclea). Dolore lato mediale gomito (vicino al corpo). Cause: sovraccarico muscoli flessori polso/dita (presa forte, swing golf errato - Mayo Clinic).

Segnali di Allarme

• Dolore facendo pugno / presa.
• Debolezza mano/polso.
• Intorpidimento 4°-5° dito (irritazione nervo ulnare associata).

Diagnosi

• Esame clinico (palpazione epitroclea, test resistenza flessione polso/prensione, Tinel cubitale).
• Rx (esclusione calcificazioni/artrosi/fratture).
• Blocco anestetico diagnostico (raro).
• US/RM se dubbio diagnostico / programmazione chirurgica.

Trattamento

• Ghiaccio / ice massage (criochinesiterapia).
• Tutore epicondilare (cinghia sotto epicondilo → scarica tendine).
• Infiltrazione corticosteroidi (breve sollievo, rischio rottura tendine se ripetute).
• FANS.
• Chirurgia (tenotomia/debridement +/- riattacco) se refrattario > 6-12 mesi.
• Esercizi rinforzo eccentrico flessori → ↓ recidive (UpToDate).

Prevenzione

• Grip tape su mazze/grip (↓ forza presa richiesta).
• Evita sollevamento carichi con braccio esteso (leva lunga).
• Tecnica corretta swing golf / gesti sportivi/lavorativi.
• Riscaldamento specifico polso/mano.