Salute e malattia
La rabdomiolisi è una condizione in cui le fibre muscolari si rompono rilasciando mioglobina nel flusso sanguigno. I reni la filtrano, ma la mioglobina può bloccare le strutture renali causando gravi problemi. Fatale nel ~5% dei casi, causa fino al 15% degli insufficienze renali. Trattamento: idratazione aggressiva e diuretici per stimolare diuresi.
Qualsiasi danno muscolare può causarla. Causa primaria: trauma diretto. Fattori che aumentano rischio: alcolismo, overdose, colpo di calore, ipofosfatemia, crisi convulsive.
Sintomi: affaticamento e dolore muscolare, urine scure/rosse. Spesso accompagnati da stanchezza generale, dolori articolari, convulsioni, aumento involontario di peso.
Idratazione aggressiva per far transitare rapidamente la mioglobina nei reni. Solitamente per via endovenosa, spesso con diuretici (mannitolo, furosemide) per accelerare. In alcuni casi bicarbonato per impedire la degradazione della mioglobina in componenti pericolosi. Se il muscolo va in necrosi, volume liquidi pari a quello per ustioni gravi.
Se la rabdomiolisi porta a insufficienza renale, dialisi necessaria. Macchina filtra rifiuti dal sangue alla vescica al posto dei reni. Nei casi estremi, dialisi inefficace: trapianto renale unica opzione.
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