Tendinite Calcifica vs Bursite Spalla: Differenze, Sintomi e Cure

Tendinite Calcifica della Spalla

Depositi di calcio (idrossiapatite) nel tendine della cuffia dei rotatori (sovraspinoso). Causa dolore lieve-grave, tenerezza, limitazione movimento (specie elevazione > 90°). Spesso associata a malattie metaboliche croniche (diabete, tireopatie).

Bursite Subacromiale/Subdeltoidea

Infiammazione della borsa sierosa che ammortizza tra tendini e acromion. Sintomi: dolore antero-laterale spalla, dolore nell'elevazione sopra la testa, tumefazione e calore locale.

Diagnosi

Anamnesi + esame obiettivo (test da impingement: Neer, Hawkins). Rx: evidenzia depositi calcifici (non vede borse/tendini). Ecografia/RM: valuta tendini, borse, edema, rotture. Esclude altre patologie ossee/articolari.

Trattamento Conservativo Iniziale (Entrambe)

• Riposo funzionale (evita movimenti dolorosi)
• Ghiaccio (fase acuta)
• FANS / corticosteroidi per via orale o infiltrazione ecoguidata
• Fisioterapia: mobilizzazione, rinforzo cuffia rotatori, controllo scapolare

Nota degli Esperti (ACR)

Le Rx mostrano spesso depositi di calcio asintomatici. La presenza di calcificazioni ≠ tendinite calcifica sintomatica. Tratta il paziente, non l'immagine.