Salute e malattia
L'impingement della spalla è il termine per la compressione anomala dei muscoli della cuffia dei rotatori da parte della scapola. È una causa maggiore di dolore alla spalla, e tipicamente colpisce individui di mezza età o adulti atleticamente attivi di qualsiasi età. Il trattamento è tipicamente il più conservativo possibile, e può includere riposo, esercizio e farmaci o chirurgia e riabilitazione post-chirurgica.
La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli (e tendini associati) responsabili per stabilizzare l'articolazione della spalla e fermare lo slancio dei movimenti del braccio. La cuffia tiene anche l'omero (osso del braccio superiore) nella sua cavità. La lesione di questi muscoli avviene quando l'ala superiore della scapola (area nota come acromion) sfrega contro la cuffia, irritando sia la borsa (borsa) che protegge la cuffia che i muscoli stessi. In alcuni casi, avviene una rottura effettiva dei muscoli della cuffia. Se hai impingement, i sintomi possono includere dolore acuto durante movimenti di raggiungimento o sollevamento, o dolore irradiato che si estende all'esterno del braccio. Puoi anche provare dolore di basso livello anche quando la spalla è inattiva.
Il medico inizierà con i metodi meno invasivi. Il riposo è solitamente il primo passo, poiché cessare l'attività permette all'infiammazione di diminuire. Inoltre, il medico può chiedere di limitare temporaneamente movimenti sopra la testa, o fermare attività lavorative o ricreative che peggiorano la condizione. Ghiacciare la spalla può aiutare. Se scegli questa terapia, limita singole applicazioni a max 20 minuti, e ricorda che il ghiaccio non va mai applicato direttamente sulla cute. Mentre l'immobilizzazione dell'articolazione tratta alcune lesioni di braccio o spalla, non è il caso dell'impingement.
Il medico può raccomandare un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) per ridurre ulteriormente l'infiammazione. FANS da banco comuni: ibuprofene, aspirina e naprossene. Sii consapevole che i FANS possono causare effetti collaterali. Il loro uso dovrebbe essere solo temporaneo. Consulta il medico per linee guida complete.
L'esercizio è parte importante del trattamento. Non appena puoi usare la spalla senza dolore acuto, inizia a esercitarti per rinforzare la cuffia e altri muscoli della spalla. Componenti del rinforzo della cuffia tipicamente includono stretching e sollevamento pesi. Consulta un fisioterapista per i dettagli completi di un programma appropriato.
Se la spalla non migliora con questi metodi conservativi, il medico può trattarti con un corticosteroide come prednisone. Questi composti sono potenti antinfiammatori e portano spesso rapido sollievo. Tuttavia, l'uso regolare può danneggiare ulteriormente la spalla, quindi il medico dovrà valutare quanto spesso usarli.
Se la spalla non migliora ancora, il medico può operare per rimuovere o limare materiale che aggrava la cuffia. Se è il caso, segui la chirurgia con un programma di fisioterapia riabilitativa per rinforzare spalla e cuffia.
Ossa, articolazioni e muscoli