Epicondilite laterale (gomito del tennista): cause, trattamento conservativo ed esercizi
Patologia
Epicondilite laterale = tendinopatia degenerativa estensori comune (breve radiale carpo) all'inserzione epicondilo laterale. Non solo tennisti: qualsiasi gesto ripetitivo estensione/prensione (mouse, utensili, strumenti musicali). Dolore locale, irradiato avambraccio, debolezza presa.
Protocollo conservativo (RICE + esercizi)
Materiale: impacco freddo, tutore epicondilite (brace/strap).
- R.I.C.E. Riposo relativo (evitare gesti dolorosi), Ghiaccio 15-20 min 3-4×/die, Compressione (brace), Elevazione. Brace = scarico inserzione tendinea.
- Tutore epicondilite (counterforce brace). Posizionato 2-3 cm distalmente all'epicondilo, pressione su massa muscolare estensori. Indossare durante attività a rischio.
- Stretching estensori (preghiera → vita). Mani giunte sotto mento → scendere verso vita, gomiti aperti. 20 sec × 4 rip. Allunga catena estensori.
- Stretching in estensione gomito. Braccio teso, mano controlaterale tira dita/dorso mano in flessione palmare/dorsale. 20 sec × 5-10 rip, 2×/die. Migliora flessibilità.
Terapie aggiuntive (se persistente >6-12 sett)
- Fisioterapia: eccentrico progressivo (Tyler twist), terapia manuale, onde d'urto focali.
- Infiltrazioni: PRP > corticosteroidi (effetto temporaneo, rischio rottura).
- Chirurgia (tenotomia/debridement) solo se fallimento conservativo completo.
Prevenzione recidive
- Correzione gestuale tecnica (presa racchetta, ergonomia postazione).
- Rinforzo eccentrico mantenimento.
- Pause regolari (microbreak 30 sec ogni 20 min).