Impingement spalla: 4 esercizi di stretching per dolore e recupero mobilità
Patomeccanica
Sindrome da impingement subacromiale: compressione tendini cuffia rotatori (sovraspinato > altri) sotto arco coraco-acromiale durante elevazione braccio. → dolore, perdita ROM, debolezza. Stretching allunga strutture accorciate (pettorali, capsula posteriore, rotatori interni).
Materiale: asciugamano o cintura
4 Esercizi chiave
- Stretching pettorale / capsula anteriore (angolo parete). In piedi nell'angolo, avambracci su pareti, un piede avanti, inclinare busto in avanti finché stiramento petto/spalle anteriori. 5 sec × 5 rip.
- Pendolari (Codman) multidirezionali. Flesso 90° a tavola, braccio sano su appoggio, braccio leso penzoloni. Oscillazioni: laterali, antero-posteriori, orario, antiorario. 10 rip cadauna. Mobilizza capsula, lubrifica.
- Rotazione interna assistita (asciugamano dietro schiena). Asciugamano in mano sana sopra spalla, penzola dietro schiena. Mano lesa afferra basso. Mano sana tira su → rotazione interna passiva. 5 sec × 5 rip.
- Adduzione orizzontale (cross-body stretch). Mano lesa su spalla controlaterale, l'altra mano spinge gomito verso spalla. 5 sec × 5 rip. Allunga capsula posteriore/rotatori esterni.
Principi
- Eseguire senza dolore acuto (tensione sì, dolore no).
- Frequenza: 2-3×/die.
- Integrare con rinforzo scapolare (serrato anteriore, trapezio inferiore, romboidi) e rotatori esterni.
- Valutazione fisioterapista per programmazione personalizzata.