Salute e malattia
Il dolore al gomito è quasi sempre causato da sovraccarico. Giocatori di baseball, culturisti, tennisti e golfisti sono molto soggetti. Il dolore può localizzarsi in zone diverse. Dolore all'esterno dell'avambraccio e basso braccio: solitamente tendinite. Dolore all'interno: "gomito del golfista". Iperextensione un altro problema. La maggior parte dei dolori al gomito si cura senza chirurgia.
Il gomito è un'articolazione dove si incontrano tre ossa: radio (lato pollice), ulna (lato mignolo), omero (braccio). È una cerniera ma permette torsione dell'avambraccio per spingere/tirare.
Le estremità ossee sono rivestite da cartilagine articolare (bianca, scivolosa) per movimento senza attrito. Legamenti e muscoli avambraccio/braccio avvolgono l'articolazione.
Due legamenti principali: collaterale mediale (interno) e laterale (esterno). Collegano ulna e radio all'omero. Legamento anulare fissa testa radiale all'ulna. Legamenti formano capsula articolare (sacca con fluido sinoviale che previene attrito).
Tricipite si inserisce su ulna (posteriore): spinge. Bicipite su radio (anteriore): tira. Muscoli avambraccio si inseriscono su omero. Quelli che attraversano lato radiale estendono dita; sovrappongono l'epicondilo laterale (zona nodosa su radio). Muscoli lato ulnare fanno il pugno. Ulna ha sporgenza distale: epicondilo mediale. Tre nervi attraversano il gomito: ulnare, radiale, mediano.
La complessa fisiologia permette carichi impegnativi, ma quasi tutti sono soggetti a dolore articolare: da semplice stiramento a rottura. Capire l'anatomia chiarisce perché insorge dolore.
Tendinite (epicondilite laterale / gomito del tennista): lato radiale dove muscolo sovrappone epicondilo laterale. Sintomi: dolore sordo persistente o debolezza. Da sovraccarico avambraccio/gomito → irritazione tra muscoli ed epicondilo → infiammazione e dolore. Più comune 35-65 anni.
Gomito del golfista (epicondilite mediale): irritazione lato ulnare da contatto tra muscoli avambraccio e sporgenza epicondilo mediale. Golfisti e lanciatori spesso colpiti per sovraccarico.
Stiramento bicipite/tricipite distale: culturisti con dip (tricipite distale). Portare carichi pesanti ripetitivamente (lavoro) → stiramento bicipite distale.
Stiramenti/rotture legamentose, fratture, danni nervosi: causano dolore. Sintomi danno nervoso: intorpidimento dita/mano, perdita movimento. Consultare medico se dolore persiste oltre paio giorni.
Artrite: in anziani, dolore severo e limitata mobilità.
Nella maggior parte dei casi, ghiaccio per tendinite, gomito del golfista, iperextensione. Impacco ghiaccio ogni 2-3 ore per prime 72 ore. Riduce infiammazione. Ibuprofene, Advil riducono gonfiore e dolore; corticosteroidi (su prescrizione) anche. Tendinite e gomito del golfista richiedono molto riposo; evitare attività finché infiammazione e dolore non calano. Tendini possono rompersi se si ignora dolore e si continua.
Stiramenti legamentosi guariscono con riposo, ghiaccio, talvolta tutori/stecche. Rotture richiedono chirurgia. Consultare medico in entrambi i casi (sintomi simili).
Danno nervoso: riposo, ghiaccio, isolamento movimento zona. Condizione seria. Contattare medico immediatamente se sospetto. Nei casi estremi, paralisi permanente mano/dita.
Artrite: buone abitudini alimentari, vitamine, integratori ossei (glucosamina, condroitina, ecc.) minimizzano dolore e aiutano recupero movimento naturale.
Nella maggior parte dei casi, attività normale riprende dopo che dolore e infiammazione cedono. Iniziare piano, non irritare la zona. Ritorno graduale è il migliore. Non affrettare.
In alcuni casi, fisioterapista accelera guarigione.
Miglior prevenzione: esercizio regolare e dieta equilibrata. Non esagerare con esercizio. Stirare avambraccio e gomito per riscaldare. Palmo al muro stira entrambi i lati avambraccio. Dita in su stira lato radiale; in giù stira lato ulnare.
Alcuni medici/esperti consigliano rinforzare muscoli spalla per prevenire dolore gomito. Spalla forte scarica gomito in attività intense.
Evitare troppi movimenti ripetitivi del gomito. Non piegarlo innaturalmente sotto carico. Ghiaccio post-attività raccomandato, specialmente atleti e culturisti. Ghiaccio routine post-allenamento, soprattutto over 50.
Ossa, articolazioni e muscoli