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Occlusione arteria carotidea: sintomi, cause e trattamento urgente

Occlusione dell'arteria carotidea blocca il flusso sanguigno al cervello ed è un maggior rischio ictus.

Sintomi

  • TIA (Attacchi Ischemici Transitori): Debolezza temporanea, intorpidimento, afasia, amaurosi fugace (perdita visione monoculare). Segnali d'allarme.
  • Ictus: Deficit permanenti — emiparesi, afasia, negligenza, perdita campo visivo.
  • Amaurosi Fugace: "Tenda che scende" perdita visione in un occhio (ischemia retinica).
  • Dolore collo, disfagia, raucedine (se effetto massa).

Cause

  • Aterosclerosi (rottura placca/trombosi) — più comune.
  • Cardioembolia (fibrillazione atriale, valvulopatia).
  • Dissezione carotidea (trauma, disturbi tessuto connettivo).
  • Displasia fibromuscolare (donne giovani).
  • Aneurisma, vasculite, vasculopatia da radiazione.

Trattamento

  • Medico: Antiaggreganti (aspirina/clopidogrel), statina ad alta intensità, controllo PA, anticoagulazione se cardioembolica.
  • Rivascolarizzazione (sintomatica ≥50% o asintomatica ≥70% stenosi):
    • Endoarteriectomia carotidea (CEA) — rimozione placca a cielo aperto.
    • Stenting arteria carotidea (CAS) — minimamente invasivo.
  • Occlusione acuta: Trombectomia (se precoce), trombolisi (casi selezionati).

Azione urgente

Le TIA richiedono valutazione in giornata — rischio ictus più alto nelle prime 48 ore. Chiamate 112 per sintomi ictus acuti.


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