Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Patologie e trattamenti | Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)

Callosotomia per epilessia: procedura, benefici e rischi

callosotomia è una procedura neurochirurgica palliativa che seziona parzialmente o completamente il corpo calloso – il maggior tratto di sostanza bianca che connette i due emisferi cerebrali. È riservata per epilessia grave, farmacoresistente quando altri trattamenti (multipli farmaci antiepilettici, stimolazione vagale, neurostimolazione responsiva, terapia dietetica) hanno fallito.

Come funziona

Indicazioni

  • Epilessia generalizzata intrattabile con frequenti drop attacks (atoniche/toniche) causanti traumi.
  • Epilessia bifrontale o multifocale con rapida diffusione bilaterale.
  • Sindrome Lennox-Gastaut e altre encefalopatie epilettiche sviluppo con drop attacks invalidanti.

Tipi procedura

  • Callosotomia anteriore (parziale): sezione anteriore 2/3 (ginocchio, rostro, corpo anteriore). Preserva fibre callose posteriori per integrazione visivo/tattile. Spesso fatta per prima; se insufficiente, può seguire sezione completa.
  • Callosotomia completa: sezione completa da rostro a splenio.

Rischi e benefici

Rischi: Sindrome disconnessione (transitoria o permanente): deficit trasferimento interemisferico – incapacità nominare oggetti in campo visivo/tattile sinistro, aprassia ideomotoria, mano aliena, mutismo, deficit memoria. Altri rischi: fistola liquorale, infezione, emorragia, idrocefalo, recidiva crisi (raramente peggiori).

Benefici: riduzione 50–80% drop attacks; significativo miglioramento rischio traumi e qualità vita per pazienti accuratamente selezionati. Non rende tipicamente liberi da crisi.


Precedente: Prossimo: