DOC e disturbi correlati: capire lo spettro delle condizioni ossessivo-compulsive
Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC) è caratterizzato da pensieri intrusivi (ossessioni) e comportamenti o atti mentali ripetitivi (compulsioni). Il DSM-5 raggruppa diverse condizioni correlate sotto "Disturbi Ossessivo-Compulsivi e Correlati" per caratteristiche condivise.
Disturbi nello spettro
- Disturbo Dismorfico Corporeo (BDD): preoccupazione per difetti aspetto percepiti (non osservabili altri); comportamenti ripetitivi (controllo specchio, grooming, ricerca rassicurazione).
- Tricotillomania (Disturbo Strappo Capelli): strappo ricorrente capelli causando perdita; tensione prima, sollievo dopo; non estetico.
- Escoriazione (Disturbo Grattarsi Pelle): grattarsi pelle ricorrente causando lesioni; tensione/impulso, gratificazione/sollievo.
- Disturbo Accumulo (Hoarding): difficoltà persistente scartare possedimenti indipendentemente valore; ingombro compromette spazi abitativi; disagio scartare.
- DOC Indotto Sostanze/Farmaci: sintomi attribuibili a sostanza/farmaco.
- DOC Da Altra Condizione Medica: conseguenza fisiopatologica diretta (es. lesione gangli base).
Comunemente comorbidità ma distinti
- Sindrome Tourette / Disturbi Tic: tic motori/vocali (neurosviluppo); spesso comorbid con DOC.
- Disturbi d'Ansia: ansia generalizzata, sociale, panico — paura/evitamento eccessivi, non ossessioni/compulsioni.
- Disturbi Depressivi: tono umore basso, anedonia; ruminazione differisce da ossessioni.
- Disturbo Spettro Autistico: comportamenti ristretti/ripetitivi; deficit comunicazione-sociale.
Importanza diagnostica
Differenziazione accurata guida trattamento: ERP (esposizione prevenzione risposta) per DOC; inversione abitudine per tricotillomania/escoriazione; CBT per BDD/accumulo; SSRI per tutto spettro. Comorbilità comune; valutazione completa essenziale.