Vasodilatazione: Meccanismi, Mediatori e Ruoli Fisiologici

La vasodilatazione è l'allargamento dei vasi sanguigni (principalmente arteriole) dovuto al rilassamento della muscolatura liscia vascolare, aumentando diametro lume e flusso sanguigno.

Meccanismo

Rilassamento muscolatura liscia → ↓Ca²⁺ intracellulare → ↓fosforilazione catena leggera miosina → ↓ciclo cross-bridge → parete vasale rilassa → lume si espande.

Mediatori Chiave

• Endoteliali: Ossido nitrico (NO), prostaciclina (PGI₂), fattore iperpolarizzante endotelio-dipendente (EDHF).
• Neurali: Parasimpatico (minore), simpatico colinergico (muscolo scheletrico), sensoriale (CGRP, sostanza P).
• Metabolici: Adenosina, K⁺, H⁺, CO₂, lattato – adattano flusso a domanda.
• Farmacologici: Nitrati, calcio-antagonisti, ACE-inibitori/ARB, minoxidil, idralazina.

Ruoli Fisiologici

• Iperemia da esercizio (muscolo).
• Termoregolazione (cutanea).
• Iperemia reattiva (post-ischemia).
• Infiammazione (istamina, bradichinina).
• Regolazione PA (baroriflesso → vasodilatazione se alta).

Contrasto: Vasocostrizione

Contrazione muscolatura liscia → lume si restringe → resistenza ↑ → PA ↑. Mediata da noradrenalina (α₁), angiotensina II, endotelina, vasopressina, freddo.

Vasodilatazione e vasocostrizione sono forze dinamiche, opposte, che mantengono perfusione tessutale e pressione sistemica.