Lesione parziale LCA (intrasostanza): sintomi, diagnosi e opzioni trattamento da FT a chirurgia

Una lesione lineare intrasostanza a spessore parziale coinvolge rottura di alcune fibre LCA (centrale/distale) senza discontinuità legamentosa completa.

Meccanismo

Pivoting/decelerazione non-contatto con valgo + rotazione interna.

Presentazione

• Dolore acuto, gonfiore (emartro)
• Instabilità (cedimento) con taglio/pivoting
• Lachman, pivot shift possono essere positivi ma con endpoint fermo

Diagnosi

RM: lesione parziale alto grado = >50% rottura fibre. Artroscopia gold standard.

Gestione

• Non chirurgica: FT (neuromuscolare, rinforzo), tutore per sport. Adatta bassa domanda, <50% lesione, ginocchio stabile.
• Chirurgica (augmentation/ricostruzione): Atleti alta domanda, >50% lesione, instabilità persistente, lesioni combinate (menisco, LCM).

Decisione individualizzata: obiettivi paziente, lassità, imaging, patologia associata.