Blocco Mandibolare (Trisma / ATM): Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione
Definizione e cause principali
Trisma = limitazione apertura bocca. Cause: 1) Disordine Temporo-Mandibolare (DTM/ATM) – infiammazione/artrosi/disco articolare; 2) Tetano (raro, vaccinazione diffusa) – infezione da Clostridium tetani; 3) Trauma, infezioni odontogene, radioterapia, farmaci (antipsicotici → distonia).
Occorrente
- Medico / odontoiatra esperto DTM
- Termoforo / panno caldo
Gestione step-by-step
- Escludi tetano. Vaccinazione aggiornata? Ferite curate? Se dubbio → PS immediato.
- Diagnosi DTM (più frequente). FANS (ibuprofene 400-600 mg/6-8h) prima linea.
- Calore locale. Termoforo su ATM 15-20 min, 3-4 volte/die → miorilassamento, riduzione infiammazione.
- Postura sonno. Supino o prono (no lato) → gravità non comprime ATM.
- Se persistente >2 settimane o peggiora: visita specialistica (gnatologo, maxillo-facciale, fisioterapista ATM). Bite notturno, terapia manuale, esercizi controllati, eventuale artrocentesi/artroscopia.
Prevenzione
- Evita masticazione prolungata (gomme), bruxismo (bite notturno), morsi unghie/penne.
- Gestione stress (bruxismo diurno).
- Igiene orale, controlli dentistici regolari.