Salute e malattia
La sindrome da stiramento del piriforme è una condizione causata dalla compressione di un nervo che corre lungo il muscolo piriforme, un muscolo che corre lungo i glutei e la coscia. Anche se questa condizione causa dolore e disagio, tecniche di riabilitazione possono aiutare a ridurre questo disagio e guarire il paziente.
La sindrome da stiramento del piriforme, o sindrome del piriforme in breve, è un disturbo neuromuscolare. Il muscolo piriforme è il componente gluteo della gamba, lungo la parte posteriore della coscia e dei glutei. Se il muscolo piriforme irrita, comprime o stira il nervo che corre lungo il muscolo piriforme, chiamato nervo sciatico, il paziente solitamente sperimenta disagio, dolore, intorpidimento e una forte sensazione di formicolio. Anche se non c'è un modo definitivo per diagnosticare un paziente che soffre di sindrome del piriforme, i medici credono che la sindrome possa essere causata da variazioni anatomiche nel muscolo-nervo, o da sovraccarico o stiramento del muscolo.
Anche se non c'è un modo definitivo per diagnosticare la sindrome del piriforme, i sintomi possono includere sciatica (un dolore irradiato originario nella coscia posteriore e gamba inferiore) e tenerezza della notch sciatica quando toccata, che è generalmente valutata da un medico. Una tecnica di imaging medico chiamata neurografia a risonanza magnetica è anche usata per mostrare irritazione dove il nervo passa sotto il muscolo piriforme. Questa tecnica può anche determinare se il paziente soffre di un muscolo piriforme diviso o un nervo sciatico diviso; questa diagnosi è essenziale per il trattamento e la cura domiciliare del paziente. Infine, iniezioni guidate da immagini eseguite in uno scanner MRI aperto possono anche assistere nella diagnosi della condizione, poiché permettono al muscolo piriforme di rilassarsi e testare la reazione del muscolo.
Molti medici credono che la massoterapia sia la migliore forma di riabilitazione per pazienti che soffrono di sindrome del piriforme. Una tecnica, chiamata terapia neuromuscolare o terapia dei trigger point, aiuta ad eliminare i trigger point miofasciali nel muscolo piriforme. Il massoterapista può anche impiegare tecniche di massaggio profondo o tecniche di rilascio miofasciale, entrambe le quali assistono nella separazione del muscolo piriforme dai tessuti circostanti. Le tecniche di energia muscolare aiutano anche ad allungare delicatamente il muscolo piriforme.
Un paziente che soffre da un muscolo piriforme infortunato può sperimentare sollievo se il muscolo è rinforzato e allungato rapidamente. Questo è spesso completato attraverso esercizi di resistenza isotonica, solitamente eseguiti da un chiropratico o fisioterapista. Gli esercizi di resistenza isotonica si concentrano sulla stabilizzazione dei muscoli attorno all'anca e alle cosce. Esercizi isotonici che rinforzano e allungano questi muscoli includono affondi avanti o indietro, squat parziali, step-up e salita scale. I pazienti dovrebbero tentare questi esercizi usando il proprio peso corporeo all'inizio, ma man mano che il muscolo cresce più forte, la resistenza può essere aumentata usando pesi a mano o una sbarra zavorrata. Una macchina per leg press può anche essere usata, anche se queste macchine non sono considerate efficaci come gli esercizi con pesi liberi.
I pazienti che soffrono da un muscolo piriforme infortunato o stirato dovrebbero anche tentare di riprendere il controllo del muscolo piriforme e dei muscoli circostanti. Per fare questo, i fisioterapisti spesso raccomandano che i pazienti passino 10-15 minuti al giorno esercitandosi su una gamba con gli occhi chiusi per mantenere l'equilibrio. Questi esercizi possono essere fatti stando su un piccolo trampolino o usando una tavola oscillante. Questi esercizi di fisioterapia assicurano che il paziente riguadagni stabilità articolare e controllo del muscolo.
Stiramento muscolare