Cheratocongiuntivite: cause, sintomi e trattamento basato sulle evidenze
Cos'è la cheratocongiuntivite?
La cheratocongiuntivite è l'infiammazione sia della cornea (la superficie anteriore trasparente dell'occhio) che della congiuntiva (la sottile membrana che ricopre la sclera e le palpebre interne). La diagnosi precoce e il trattamento mirato sono cruciali per prevenire complicanze, come sottolineato dall'American Academy of Ophthalmology.
Cause comuni
- Infezioni: Batteriche, virali (es. adenovirus, herpes simplex), o fungine
- Allergie: Pollini, acari della polvere, forfora animali, muffe
- Irritanti: Fumo, fumi chimici, cloro, corpi estranei
- Occhio secco: Produzione lacrimale inadeguata o scarsa qualità delle lacrime
- Condizioni autoimmuni: Artrite reumatoide, lupus, sindrome di Sjögren, e altre
Sintomi chiave
- Arrossamento, gonfiore, prurito, bruciore o dolore
- Visione offuscata, lacrimazione eccessiva, sensibilità alla luce (fotofobia)
- Sensazione di corpo estraneo o sabbia nell'occhio
- Secrezione (acquosa, mucosa, o purulenta a seconda della causa)
Trattamento per causa
- Batterica: Colliri o unguenti antibiotici (es. fluorochinoloni, amminoglicosidi).
- Virale: Cure di supporto – lacrime artificiali senza conservanti, impacchi freddi; la maggior parte dei casi è autolimitante. Antivirali per herpes simplex o zoster.
- Allergica: Colliri antistaminici/stabilizzatori di mastociti (es. olopatadina) o antistaminici orali.
- Da irritante: Rimozione immediata dell'irritante; lacrime lubrificanti per lenire la superficie oculare.
- Occhio secco: Lacrime artificiali senza conservanti; terapie su prescrizione (ciclosporina, lifitegrast) se grave.
- Autoimmune: Corticosteroidi topici (breve termine), immunosoppressori sistemici se necessario, in coordinazione con reumatologo.
Potenziali complicanze
Cheratocongiuntivite non trattata o grave può portare a cicatrici corneali, neovascolarizzazione, o persino perdita della vista.
Quando consultare un oculista
Cerca cure tempestive se i sintomi persistono oltre una settimana, peggiorano, o coinvolgono dolore significativo, cambiamenti della vista, o sensibilità alla luce.