Parassiti medici: Protozoi vs Elminti — classificazione, esempi e meccanismi patogenetici
Protozoi (Eucarioti unicellulari)
Monocellulari, microscopici (<50 µm), senza parete cellulare. Mobili via flagelli, ciglia, pseudopodi. Riproduzione asessuale (fissione binaria) e spesso sessuale. Cicli vitali complessi con stadi cisti/trofozoiti.
Principali protozoi patogeni
| Organismo | Malattia | Trasmissione | Meccanismo chiave |
|---|
| Plasmodium spp. | Malaria | Zanzara Anopheles | Emolisi, citoadesione, tempesta citochinica |
| Leishmania spp. | Leishmaniosi | Flebotomo | Parassitismo macrofagi, formazione granulomi |
| Trypanosoma spp. | Malattia sonno, Chagas | Mosca tse-tse, cimice triatomina | Variazione antigenica, invasione tessuti |
| Giardia intestinalis | Giardiasi | Fecale-orale (acqua) | Atrofia villi, malassorbimento |
| Cryptosporidium parvum | Criptosporidiosi | Fecale-orale (acqua) | Attacco apicale, smussamento villi |
| Entamoeba histolytica | Amebiasi | Fecale-orale | Lisi tessutale, ulcere a fiasco |
| Toxoplasma gondii | Toxoplasmosi | Carne cruda, feci gatto | Cisti intracellulari, trasmissione congenita |
| Trichomonas vaginalis | Tricomoniasi | Sessuale | Adesione, citolisi, infiammazione |
Elminti (Metazoi pluricellulari)
Organismi complessi con tessuti differenziati. Maggioranza ha tratto digerente incompleto. Richiedono ospiti intermedi/vettori. Tre phyla:
Nematodi (Vermi cilindrici) — Cilindrici, non segmentati
- Ascaris lumbricoides — Ascaridiasi (migrazione polmonare → ostruzione intestinale)
- Necator americanus/Ancylostoma duodenale — Anchilostoma (perdita sangue → carenza ferro)
- Trichuris trichiura — Tricocefalo (colite, prolasso rettale)
- Strongyloides stercoralis — Strongiloidiasi (auto-infezione, iperinfezione in immunocompromessi)
- Wuchereria bancrofti — Filariosi linfatica (elefantiasi)
Cestodi (Tenie) — Piatti, segmentati (proglottidi), senza tratto digerente
- Taenia solium — Tenia suino; cisticercosi (neurocisticercosi = crisi convulsive)
- Taenia saginata — Tenia bovino (solitamente asintomatica)
- Diphyllobothrium latum — Tenia pesce (carenza B12)
- Echinococcus granulosus — Cisti idatidee (fegato, polmone)
Trematodi (Duplici) — Foglia-forma, ventose, cicli complessi
- Schistosoma spp. — Schistosomiasi (ipertensione portale, cancro vescica)
- Clonorchis sinensis — Duplice fegato (colangiocarcinoma)
- Paragonimus westermani — Duplice polmone (emottisi, "mimico TBC")
Approcci diagnostici
- Protozoi: Microscopia (Giemsa, tricromo), rilevazione antigeni (RDT malaria, ELISA Giardia/Crypto), PCR.
- Elminti: Esame ova e parassiti (tecniche concentrazione), sierologia (filariosi, strongyloides), imaging (cisticercosi, idatidee).