Tubercolosi Attiva (TB): Opzioni di Trattamento e Gestione

Cause

La tubercolosi attiva è causata dalla respirazione di aria contaminata nei polmoni, dove i batteri creano grandi cavità. Questo crea un terreno fertile per la sopravvivenza e la diffusione dei batteri al resto del polmone e ad altri organi del corpo. La TB può anche rimanere inattiva nei polmoni per anni. Malattie o abbassamento delle difese immunitarie fanno sì che i batteri ricomincino a moltiplicarsi causando la TB attiva.

Sintomi

I sintomi della tubercolosi attiva includono affaticamento, febbre, perdita di peso, brividi e sudorazione notturna. I sintomi che colpiscono i polmoni includono tosse persistente per più di tre settimane, tosse con sangue e dolore quando si tossisce o si respira. La TB attiva può colpire anche altre parti del corpo e i sintomi si manifesteranno in quelle regioni, come mal di schiena quando colpisce la colonna vertebrale e urine sanguinolente quando colpisce i reni.

Diagnosi

Un test cutaneo chiamato test di Mantoux usa una sostanza chiamata PPD tubercolinica iniettata sotto la pelle. Dopo 48-72 ore, il medico ispezionerà il sito d'iniezione per una reazione. Un rigonfiamento rosso duro indica infezione. Esami del sangue possono confermare la diagnosi e radiografie o TAC riveleranno se hai la TB attiva mostrando macchie bianche o cavità nei polmoni.

Trattamento

Il trattamento per la TB attiva inizia con una combinazione di quattro farmaci: isoniazide, rifampicina, etambutolo e pirazinamide. Puoi interrompere un farmaco se i test mostrano che è inefficace, ma continuerai ad assumere diversi farmaci. Potresti essere ospedalizzato all'inizio finché non si determina che non sei più contagioso. Generalmente questi farmaci vengono assunti per un periodo di sei-nove mesi, ma la durata varia a seconda di fattori come età, salute e resistenza ai farmaci.

Trattamento per bambini e donne in gravidanza

• Bambini: riceveranno gli stessi farmaci degli adulti tranne l'etambutolo a causa del rischio di problemi alla vista. Verrà somministrata streptomicina al suo posto.
• Donne in gravidanza: assumeranno tutti i farmaci tranne la pirazinamide perché gli effetti sul feto sono sconosciuti.

Il completamento di tutti i farmaci è essenziale per un esito positivo. Interrompere il trattamento prima del completamento può causare la resistenza ai farmaci dei batteri della TB. Questi tipi di batteri diventano più difficili da trattare e possono essere fatali.