Colera: Sintomi, Trasmissione, Trattamento e Prevenzione
Panoramica Colera
Il colera è diarrea secretoria acuta causata da Vibrio cholerae sierogruppi O1 e O139. Rimane endemico in aree con sanità e trattamento acqua inadeguati.
Presentazione Clinica
- Esordio improvviso feci "acqua riso" indolori (con flecks muco)
- Vomito (spesso precoce malattia)
- Rapida disidratazione: occhi infossati, scarsa turgore cute, ipotensione, tachicardia
- Crampi muscolari (da perdita elettroliti)
- Tipicamente nessuna febbre
Trasmissione
Via feco-orale guida trasmissione: acqua contaminata, cibo (specie frutti mare crudi e prodotti non lavati), fomiti, mani caregiver. Trasmissione diretta persona-persona rara.
Trattamento — Priorità Salvavita
- Reidratazione: Soluzione reidratazione orale (formula OMS) — 50–100 mL/kg prime 4 ore, poi mantenimento più perdite in corso. Ringer lattato EV per disidratazione severa o shock.
- Antibiotici (adiuvanti): Doxiciclina 300 mg dose singola (adulti); azitromicina (bambini, donne gravide). Riduce durata, volume feci, eliminazione.
- Zinco: 20 mg/giorno bambini riduce severità e durata.
- Alimentazione: Continua allattamento o dieta età-appropriata appena possibile.
Prevenzione
- Acqua sicura (clorazione, filtrazione, bollitura)
- Sanità (toilette, trattamento fognature)
- Sicurezza alimentare (cuoci completamente, sbuccia, evita cibo strada durante focolai)
- Vaccini orali colera (Shanchol, Euvichol) — 2 dosi, ~65% efficacia 3–5 anni
- Sorveglianza e risposta rapida
Il colera è prevenibile e trattabile — morti riflettono fallimenti sistema, non biologia.