Tosse Convulsiva (Pertosse): Gravità, Mortalità e Ruolo Critico Vaccinazione

La pertosse è lungi dall'essere una lieve malattia infantile – può essere fatale, particolarmente in lattanti giovani che mancano protezione vaccinale.

Vulnerabilità Lattanti

• Rischio più alto: Lattanti <6 mesi, specialmente neonati troppo giovani per vaccinazione.
• Complicanze: Polmonite (causa morte più comune), apnea, crisi, encefalopatia, malnutrizione da difficoltà alimentazione durante parossismi.
• Mortalità: ~1% lattanti ospedalizzati; ~0,5% overall in popolazioni non vaccinate.

Onere Storico e Globale

• Pre-vaccino (anni '40 USA): ~200.000 casi e 9.000 morti annuali.
• Post-introduzione vaccino: >90% riduzione, ma resurgenti in comunità sotto-vaccinate.
• OMS stima ~160.000 morti globalmente/anno, concentrate in regioni bassa copertura vaccinale.

Strategia Vaccinazione

• DTaP (pediatrico): 2, 4, 6, 15–18 mesi, e 4–6 anni.
• Tdap (adolescenti/adulti): Booster 11–12 anni; ogni gravidanza a 27–36 settimane per trasferire anticorpi protettivi al neonato.
• Cocooning: Vaccinare contatti familiari e caregiver lattanti giovani.

Adulti e Bambini Più Grandi

Infezione tipicamente più lieve – tosse parossistica prolungata senza classico "urlo" – ma questi individui trasmettono efficientemente batterio a lattanti vulnerabili. Immunità calante necessita booster regolari lungo vita adulta.