Trattamento della malaria: perché gli antibiotici non funzionano e cosa invece sì

La malaria è causata da parassiti Plasmodium (protozoi), non da batteri. Gli antibiotici colpiscono i batteri — sono inefficaci contro la malaria.

Trattamento corretto

• Terapie combinate a base di artemisinina (ACT): prima linea per P. falciparum non complicato (es. artemeter-lumefantrina, artesunato-amodiachina).
• Clorochina: per P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi sensibili alla clorochina.
• Primaquina: cura radicale per ipnozoiti di P. vivax/ovale (test G6PD prima).
• Malaria grave: artesunato EV, poi transizione a ACT.

Antibiotici con attività antimalarica (eccezioni)

• Doxiciclina: profilassi e trattamento adiuvante (inibisce l'apicoplasto).
• Clindamicina, azitromicina: adiuvanti in regimi combinati.

Sono adiuvanti, non monoterapia. Non trattare mai la malaria sospetta con soli antibiotici.

Prevenzione

• Chemioprofilassi (doxiciclina, atovaquone-proguanil, meflochina)
• Zanzariere trattate con insetticida, repellenti, irrorazione intradomiciliare
• Vaccino RTS,S/AS01 (bambini in aree endemiche)