Colonizzazione vs infezione in infection control: definizioni e significato
Definizioni
- Colonizzazione: Microrganismi presenti su/in siti corporei senza invasione tessutale, risposta immune, o sintomi clinici. Ospite è portatore.
- Infezione: Invasione microrganismo + risposta ospite (infiammazione, sintomi, danno tessutale).
Caratteristiche chiave colonizzazione
- Siti: cute, narici, orofaringe, tratto GI, GU, ferite.
- Durata: transitoria (ore–giorni) o persistente (settimane–mesi).
- Fattori ospite: immunità intatta → contenimento; immunosoppressione → rischio progressione.
- Organismi: S. aureus (narici ~30%), Candida (GI/GU), Enterococcus (GI), Gram-negativi (perineo), C. difficile (portaggio asintomatico).
Significato clinico
- Serbatoio trasmissione: Pazienti/personale colonizzati diffondono patogeni (mani, attrezzature).
- Precursore infezione: Rottura barriere (chirurgia, cateteri, antibiotici) → malattia invasiva.
- Screening MDRO: Colture sorveglianza attiva (narici, rettale) guidano isolamento/terapia pre-emptive.
- Decolonizzazione: Mupirocina (narici S. aureus), bagni clorexidina (bundle UTI).
Strategie prevenzione infezioni
- Igiene mani (WHO 5 momenti).
- Precauzioni contatto per colonizzazione MDRO.
- Stewardship antimicrobico (riduce pressione selettiva).
- Pulizia ambientale (sporicida per C. diff).
- Bundle dispositivi (prevenzione CLABSI, CAUTI, VAP).
La distinzione conta
Trattare colonizzazione (eccetto decolonizzazione mirata) promuove resistenza. Trattare infezione; gestire colonizzazione via isolamento e prevenzione.