Streptococco Beta-emolitico Gruppo A (Faringite Streptococcica): Diagnosi e Terapia

La faringite streptococcica è causata da Streptococcus pyogenes (Gruppo A), altamente contagioso. La maggior parte delle faringiti è virale (autolimitante), ma quella da S. pyogenes richiede antibiotici.

Trasmissione

• Droplet aerei (tosse/starnuti), fomiti contaminati (posate, maniglie) → autoinoculazione mucosa orale/nasale. Lavaggio mani = prevenzione. Portatori asintomatici possibili (Mayo Clinic).

Sintomi

• Odino-faringodinia, tonsille ipertrofiche/eritematose, essudato purulento/placche bianche, linfoadenopatia cervicale, cefalea, febbre, rash (scarlattina).

Diagnosi

• Esame obiettivo (linfonodi, febbre, orofaringe). Conferma solo con test di laboratorio.

Tampone Faringeo (Gold Standard)

• Striscio tonsille/faringe posteriore → coltura 24-48h.

Test Rapidi

• Antigenico: minuti, ma falsi negativi possibili. Molecolare (DNA): ≤24h, accuratezza = coltura.

Terapia

• Antibiotici: penicillina, amoxicillina, azitromicina, claritromicina, clindamicina. Beneficio in 24-48h. Completare il ciclo per evitare recidive e febbre reumatica. Sintomatici: ibuprofene/paracetamolo per febbre/dolore.