Febbre prolungata nei bambini: quando preoccuparsi e cercare valutazione medica immediata
Febbre ≥38°C (100,4°F) durata >3 giorni in un bambino richiede valutazione medica. Febbre persistente >20 giorni non è comune e suggerisce patologia sottostante seria che richiede indagine urgente.
Cause comuni febbre prolungata
- Infettive: IVU occulta, tubercolosi, endocardite, osteomielite, EBV/CMV, malaria (viaggi).
- Autoinfiammatorie/Autoimmuni: SJIA, PFAPA, Kawasaki, LES, vasculiti.
- Malignità: Leucemia, linfoma, neuroblastoma.
- Febbre da farmaco: Antibiotici, anticonvulsivanti.
- Fittizia / Munchausen per procura.
Workup (Febbre origine sconosciuta - FUO)
- Anamnesi/esame dettagliati (viaggi, esposizioni, animali, farmaci).
- Emocromo, formula, PCR, VES, emocolture ×2–3, esame urine/urinocoltura.
- RX torace, ecografia addome.
- Sierologie mirate, ANA, ferritina, LDH, immunoglobuline.
- Imaging avanzato (TC/RM/PET) e biopsia come indicato.
Rinvio precoce a specialista (infettivologia pediatrica, reumatologia, oncologia) migliora resa diagnostica.