Infezione da E. coli: Trattamento, Complicanze e Prevenzione

Decorso Tipico

La maggior parte delle infezioni da E. coli (es. E. coli enterotossigeno causa diarrea del viaggiatore) sono autolimitanti. La cura di supporto è il pilastro del trattamento.

Trattamento di Supporto

• Idratazione: Soluzioni reidratazione orale (ORS) reintegrano fluidi ed elettroliti. Fluidi EV se disidratazione severa.
• Sollievo sintomi: Loperamide per diarrea (evitare se feci sanguinolente o febbre); paracetamolo o ibuprofene per febbre.
• Dieta: Dieta BRAT (banane, riso, mela cotta, pane tostato) nella fase acuta.

Quando Servono Antibiotici

• Malattia severa o invasiva (batteriemia, sepsi).
• E. coli produttore tossina Shiga (STEC/O157:H7) – antibiotici controindicati (possono aumentare rilascio tossina e rischio HUS).
• Pazienti immunocompromessi.

Complicanze

Sindrome emolitico-uremica (HUS) — anemia emolitica microangiopatica, trombocitopenia, danno renale acuto — occorre in 5-10% infezioni STEC, soprattutto bambini.

Prevenzione

• Cuocere carne macinata a 71°C (160°F).
• Lavare accuratamente prodotti.
• Evitare latte e succhi non pastorizzati.
• Praticare igiene mani dopo bagno, contatto animali, preparazione cibo.
• Seguire pratiche acqua sicura in viaggio.