Vaccino BCG per Tubercolosi: Schemi Dosaggio Globali ed Efficacia

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) è l'unico vaccino TB licenziato. Schemi differiscono globalmente:

Dosaggio per Regione

Regione/Policy	Schema	Razionale
USA (selettivo)	Dose singola: solo neonati/bambini alto rischio	Bassa incidenza TB; interferisce interpretazione TST
OMS (alto burden)	Dose singola: alla nascita o primo contatto	Massimizzare protezione precoce contro TB pediatrica grave
Giappone, Germania, altri	2–3 dosi: nascita, 6 mesi, 12 mesi (varia)	Prassi storica; preoccupazioni immunità calante

Profilo Efficacia

• 70–80% efficace contro TB meningea/miliare in bambini
• Variabile (0–80%) contro TB polmonare adulti
• Protezione cala su 10–20 anni
• Nessun beneficio provato dosi booster

Note USA-Specifiche

• Controindicato in immunocompromessi (HIV, terapia immunosoppressiva)
• Causa falsi-positivi TST/IGRA – usare IGRA per diagnosi LTBI se BCG-vaccinato
• Non routine disponibile; consultare programma controllo TB