Infezioni vie urinarie (IVU): sintomi, cause e trattamento
Cos'è una IVU?
Un'infezione vie urinarie (IVU) è un'infezione in qualsiasi parte del sistema urinario—reni, ureteri, vescica, uretra. La maggior parte IVU coinvolge tratto basso (vescica e uretra) e sono causate da batteri, più comunemente Escherichia coli dall'intestino.
Sintomi comuni (IVU bassa / Cistite)
- Urgenza minzionale forte, persistente
- Bruciore o dolore durante minzione (disuria)
- Minzione frequente, piccole quantità
- Urine torbide, scure, sanguinolente, o forte odore
- Dolore o pressione pelvica (specie donne)
- Febbre bassa
Sintomi tratto alto (Pielonefrite – Infezione rene)
- Febbre alta (≥38,3°C / 101°F)
- Brividi intensi
- Dolore fianco o schiena (unilaterale o bilaterale)
- Nausea e vomito
- Confusione (specie anziani)
Cercare cure immediate per segni infezione rene.
Fattori di rischio
- Anatomia femminile (uretra più corta)
- Attività sessuale
- Menopausa (perdita estrogeni altera flora vaginale)
- Catetere urinario
- Anomalie o ostruzioni tratto urinario (calcoli, prostata ingrossata)
- Sistema immunitario soppresso (diabete, chemioterapia)
- Uso antibiotici recente (disrupt flora normale)
Diagnosi e trattamento
- Esame urine e coltura: Conferma infezione e identifica batteri/sensibilità antibiotici
- Antibiotici: Prima linea: trimetoprim-sulfametoxazolo, nitrofurantoina, fosfomicina. Durata: 3–7 giorni cistite non complicata; 7–14 giorni pielonefrite
- Sollievo sintomi: Fenazopiridina (analgesico urinario) per bruciore; idratazione
- IVU ricorrenti (≥3/anno): Possono meritare antibiotici profilattici, dosaggio post-coitale, estrogeni vaginali (postmenopausa), o rinvio specialista
Prevenzione
- Mantenere ben idratati
- Urinare dopo rapporti
- Pulire davanti-dietro
- Evitare prodotti intimi irritanti
- Considerare prodotti mirtillo (evidenza mista, può aiutare alcuni)
Nota: Batteriuria asintomatica (batteri urine senza sintomi) solitamente non richiede trattamento eccetto gravidanza o prima procedure urologiche.