Herpes labiale (febbre bollosa): trattamento, sollievo sintomi e quando vedere medico
L'herpes labiale (febbre bollosa) è causato da herpes simplex virus tipo 1 (HSV-1). Non esiste cura—il virus rimane latente in gangli trigemini—ma le riacutizzazioni possono essere accorciate e i sintomi gestiti.
Autogestione prima linea (Iniziare a prodromi / primo formicolio)
- Antivirale topico: Docosanol 10% crema (OTC) o prescrizione penciclovir 1% / aciclovir 5% crema—applicare 5×/die × 4–5 giorni
- Antivirale orale (prescrizione): Valaciclovir 2 g due volte/die × 1 giorno (regime singolo giorno) o aciclovir 400 mg 5×/die × 5 giorni—più efficace se iniziato entro 6 ore da prodromi
- Impacco freddo: Ghiaccio avvolto in panno, 10–15 min più volte/die → riduce dolore, gonfiore, replicazione virale
- Analgesici OTC: Ibuprofene 400–600 mg o paracetamolo 500–1000 mg q6h PRN
- Proteggi lesione: Non toccare; lavare mani dopo contatto; evitare baci, condivisione posate/asciugamani
- Cura labbra: Balsamo petrolato previene screpolature; SPF 15+ labiale riduce recidive UV-triggered
Quando vedere clinico
- Primo episodio (conferma diagnosi, discuti soppressione)
- ≥6 riacutizzazioni/anno → considerare terapia soppressiva quotidiana (valaciclovir 500–1000 mg/die)
- Lesioni vicino occhi (rischio cheratite erpetica), diffuse, o >2 settimane durata
- Immunocompromesso (HIV, chemioterapia, biologici)
- Dolore severo, infezione batterica secondaria (croste color miele, eritema diffuso)
Prevenzione recidive
- Identificare trigger: esposizione UV, stress, malattia, cambiamenti ormonali, trauma
- Protezione solare quotidiana (viso + labbra)
- Sonno adeguato, riduzione stress
- Antivirale soppressivo se frequenti/gravi