Trattamento malattie infettive: Chemioterapia antimicrobica e immunoterapia
Due principali strategie terapeutiche combattono le malattie infettive: bersagliare direttamente il patogeno (chemioterapia) e sfruttare il sistema immunitario dell'ospite (immunoterapia).
Chemioterapia (Terapia Antimicrobica)
Usa agenti chimici per uccidere o inibire microrganismi direttamente:
- Antibiotici: Batteri (penicilline, cefalosporine, macrolidi, fluorochinoloni, ecc.)
- Antivirali: Virus (oseltamivir, aciclovir, ART HIV, DAAs HCV)
- Antimicotici: Funghi (azoli, echinocandine, polieni)
- Antiparassitari: Protozoi/elminti (metronidazolo, albendazolo, artemisinine)
Meccanismi: inibizione sintesi parete cellulare, sintesi proteine, replicazione DNA, vie metaboliche.
Immunoterapia
Potenzia o dirige risposta immunitaria ospite:
- Vaccini: Priming pre-esposizione con patogeni attenuati/inattivati, sottounità, mRNA, vettori virali. Induce memoria linfociti B/T.
- Terapia Anticorpale: Anticorpi monoclonali (mAbs) bersaglio patogeni specifici (es. palivizumab RSV, bebtelovimab SARS-CoV-2, raxibacumab antrace). Immunoglobuline policlonali per tetano, rabbia, botulismo.
- Modulatori Immunitari: Citochine (IFN-α epatite B/C, IL-2), inibitori checkpoint (PD-1/PD-L1 — principalmente cancro, ma emergenti in persistenza virale cronica HBV/HCV/HIV).
Sinergia
Strategie combinate spesso danno outcome ottimali: es. antivirali + immunomodulatori epatite cronica; antibiotici + anticorpi antitossina difterite/botulismo; vaccini + profilassi antimicrobica in focolai.