Complicanze sinusite: Ascesso subperiosteo
Sinusite severa o non trattata — particolarmente seni frontali o etmoidali — può raramente progredire a ascesso subperiosteo: raccolta pus tra osso e suo periostio, spesso estesa al bordo orbitario.
Segni d'Allarme
- Dolore facciale severo, localizzato e gonfiore
- Eritema e calore su seno/fronte
- Febbre, brividi, tossicità sistemica
- Cefalea
- Coinvolgimento orbitario: Oftalmoplegia (movimento oculare limitato), proptosi, cambiamenti vista — emergenza.
Gestione
- Antibiotici EV: Ampio spettro coprendo flora seni (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, anaerobi).
- Drenaggio chirurgico: Endoscopico (preferito) o approccio esterno per evacuare ascesso.
- Monitorare estensione intracranica: Meningite, ascesso epidurale/sottodurale, ascesso cerebrale, trombosi seno cavernoso.
Prevenzione
Trattamento precoce, appropriato sinusite batterica acuta (antibiotici, drenaggio se necessario) previene progressione a complicanze suppurative.