Soglie febbre pericolose: quando l'iperpiressia diventa pericolosa per la vita

La febbre è un innalzamento regolato del set-point ipotalamico; l'iperpiressia (≥41,1°C / 106°F) è un'emergenza medica.

Fisiopatologia del danno

• Denaturazione proteine → disfunzione enzimatica, necrosi cellulare.
• Rottura barriera emato-encefalica → edema cerebrale, convulsioni, coma.
• Coagulopatia (CID), insufficienza multi-organo, rabdomiolisi.
• Collasso cardiovascolare da vasodilatazione + depressione miocardica.

Soglie d'azione

• ≥40°C (104°F): Valutazione urgente (specie bambini, anziani, immunocompromessi).
• ≥41,1°C (106°F): Raffreddamento aggressivo (immersione acqua ghiaccio, evaporativo) + fluidi EV + antipiretici + trasferimento TI.
• >42°C (107,6°F): Mortalità quasi universale senza rapida reversibilità.

Cause

Infezione grave (sepsi, meningite), colpo di calore, sindrome maligna da neurolettici, ipertermia maligna, tempesta tiroidea, tossicità salicilati, sovradosaggio stimolanti.

Non "aspettare che passi" a 106°F.