Infezioni streptococciche: cause, sintomi e opzioni terapeutiche

Gli streptococchi sono batteri che causano infezioni nell'uomo. Diversi tipi richiedono trattamenti differenti. L'identificazione del ceppo guida la scelta terapeutica. Disponibili farmaci per gruppi A, B, S. pneumoniae e streptococchi viridans.

Streptococco gruppo A (GAS)

Infezioni da lievi a gravi. Lievi: faringite streptococcica, infezioni cutanee minori. Gravi: febbre reumatica, polmonite, scarlattina, infezioni di ferite. Faringite e scarlattina: penicillina (Kaplan, Greene). Alternativa: eritromicina se penicillina inefficace/controindicata.

Streptococco gruppo B (GBS)

Colonizza vagina e tratto digerente, solitamente asintomatico. Pericoloso in neonati (sepsi, meningite, polmonite) e in gravide/immunodepressi. Adulti: ITU, polmonite, batteriemia. CDC: penicillina o ampicillina EV.

Infezioni da S. pneumoniae

Meningite, batteriemia, otite media, polmonite. Colpisce soprattutto bambini, ma anche adulti con comorbilità/anziani/immunodepressi. Penicillina I scelta; ceppi resistenti → antibiotici più potenti.

Infezioni da streptococchi viridans

Flora orale/digerente. Endocardite, batteriemia, infezioni dentali. Trattamento: penicillina, ceftriaxone, vancomicina (Johns Hopkins).

Efficacia del trattamento

Completare sempre il ciclo antibiotico anche se i sintomi migliorano. Interruzione precoce → recidiva con ceppi resistenti, molto difficili da trattare.