Come i batteri causano malattia: sei meccanismi patogeni

I batteri inducono malattia attraverso meccanismi diversi:

1. Invasione diretta tessuto & danno: Streptococcus pyogenes (faringite), S. aureus (ascessi).
2. Produzione tossine: Esotossine (es. C. difficile tossine A/B, E. coli tossina Shiga, C. botulinum neurotossina); Endotossine (LPS → shock settico).
3. Patologia immuno-mediata: M. tuberculosis granulomi; febbre reumatica (mimicry molecolare post-GAS).
4. Sepsi/shock settico: Batteriemia → tempesta citochinica sistemica → insufficienza multi-organo.
5. Evasione immunitaria: Capsule (anti-fagocitiche), proteasi IgA, variazione antigenica (N. gonorrhoeae), sopravvivenza intracellulare (Listeria, Salmonella).
6. Formazione biofilm: P. aeruginosa cateteri, S. epidermidis impianti; resistono antibiotici/fagociti.

Implicazioni terapeutiche

• Antibiotici target processi specifici (parete cellulare, sintesi proteine, replicazione DNA).
• Antitossine (difterite, botulismo).
• Vaccini inducono anticorpi protettivi (pneumococcico, meningococcico, Hib).
• Disruzione biofilm: rimozione meccanica, antibiotici combinazione, nuovi agenti.