Diagnosi dell'Aspergillosi: Sintomi, Test e Cosa Aspettarsi

Presentazione Clinica

L'aspergillosi da funghi Aspergillus colpisce cavità corporee aperte, specialmente cavità polmonari post-morbose. Occasionalmente si estende a seni e canali auricolari.

Elementi Diagnostici

1. Aspergilloma all'imaging

   Rx torace: "palla" di ife fungine, coaguli, leucociti in seni/polmoni.

2. Emottisi

   Tosse con sangue ricorrente; può essere severa/fatale (raro). Spesso aspergilloma asintomatico. Forma aggressiva polmonare: dolore toracico, tosse, dispnea, febbre.

3. Localizzazioni extra-polmonari

   • Canale auricolare: prurito, dolore; macchia su cuscino da drenaggio notturno
   • Seni: congestione, dolore, secrezione
   • Reazione allergica cute/mucose

4. Infezione disseminata/invasiva

   Segni gravità: coaguli, febbre, brividi, delirio, shock → insufficienza renale, epatica, respiratoria. Evoluzione rapida a esito fatale.

5. Conferma microbiologica

   Rilevazione Aspergillus in tessuto infetto (coltura, PCR, galattomannano, beta-D-glucano).

Biomarcatori e Imaging Avanzato

• Galattomannano su siero/BAL: screening/monitoraggio invasiva
• Beta-D-glucano: pan-fungino, sensibile ma aspecifico
• TC torace ad alta risoluzione: segno "alone", noduli, cavità