Fascite Necrotizzante: Sintomi, Cause e Trattamento

Identificazione

Causata da Streptococco gruppo A (GAS), stesso batterio della faringite streptococcica. Forma severa di infezione GAS. Ingresso tramite graffio, contusione, vescicola, taglio → distruzione tessuti molli. Se non trattata: distruzione muscolare. Trasmissione GAS: goccioline/muco (tosse/starnuti) su cute o oggetti contaminati → contatto con ferita.

Sintomi iniziali

Piccolo pomfo/rossore + dolore sproporzionato alla lesione, può irradiarsi all'arto. Sintomi simil-influenzali con crescita batterica: astenza, nausea, febbre, vertigini, diarrea, confusione.

Sintomi tardivi

3-4 giorni: gonfiore esteso (es. polso → tutto braccio). Macchie scure → vescicole con fluido nero. Necrosi: cute bianca/blu/scura, desquamazione. Se fallimento trattamento: shock tossico da tossine batteriche → ipotensione, perdita coscienza.

Diagnosi

Aspetto cute + esami sangue/liquidi per batteri. Anamnesi velocità progressione aiuta diagnosi.

Trattamento

Antibiotici potenti EV in ospedale. Chirurgia per debridamento tessuto necrotico e drenaggio. Se grave: amputazione arti. Terapia iperbarica se batteri anaerobi: camera iperbarica (O2 puro ad alta pressione) → guarigione per aumento O2 ematico.