Scarlattina: Sintomi, Diagnosi e Trattamento

Cos'è la Scarlattina

La scarlattina è una sindrome da tossine prodotte da Streptococcus beta-emolitico di Gruppo A. Contagiosa, trasmissione per via respiratoria. Epidemie mortali nel XIX secolo; oggi meno diffusa, mortalità bassa, ma focolai ancora presenti negli USA.

Quadro Clinico e Diagnosi

1. Esordio e sintomi iniziali

   Inizio brusco 1-4 giorni post-esposizione: febbre, dolore addominale, stanchezza, mialgia, nausea, mal di gola, vomito.

2. Esantema caratteristico

   Eruzione rosso vivo compare 12-48 ore dopo inizio febbre.

3. Decorso febbrile

   Picco febbrile 39,5-40°C; torna alla norma in 5-7 giorni se non trattata. Antibiotici precoci → defervescenza entro 24h.

4. Conferma microbiologica

   Tampon faringeo: coltura positiva per GAS nel 90% dei casi in fase acuta.

5. Diagnosi clinica integrata

   Sintomi + presenza streptococco. Attenzione: 10-15% dei portatori di GAS sono asintomatici → presenza batterio non basta per diagnosi.

Trattamento e Prevenzione

• Penicillina (o amoxicillina) 10 giorni: farmaco di scelta
• Alternative per allergici: macrolidi, cefalosporine
• Isolamento fino a 24h dall'inizio antibiotico
• Profilassi contatti stretti in contesti ad alto rischio