Capire l'MRSA: sintomi, rischi e trattamento

Cos'è l'MRSA

MRSA = Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (si pronuncia "mersa"). Stafilococco aureo resistente alla maggior parte degli antibiotici comuni (beta-lattamici). "Superbatterio" nosocomiale, ora anche in comunità (CA-MRSA). Altamente contagioso.

Chi è a rischio

• Immunodepressi (HIV, chemioterapia, cortisonici, biologici, trapianto).
• Anziani, neonati.
• Diabetici, dializzati, portatori cateteri/device.
• Recente ospedalizzazione/chirurgia/antibiotici.
• Contatto stretto: sportivi (rugby, lotta), militari, carcerati, conviventi.
• Persone sane (CA-MRSA: ceppi USA300 produttori di tossina PVL).

Gestione quotidiana per evitare diffusione

1. Mascherina e isolamento

Se infetti/colonizzati: evitare luoghi pubblici. Mascherina chirurgica/FFP2 se a contatto con altri. Operatori: guanti, camice, mascherina, protezione occhi (precauzioni da contatto + goccioline).

2. Lavanderia

MRSA sopravvive su tessuti. Guanti monouso per manipolare biancheria infetta. Lavaggio ≥60°C + candeggina (se tessuti lo permettono) o additivo igienizzante. Asciugatura completa. Non scuotere biancheria sporca (aerosol).

3. Igiene personale rigorosa

• Lavaggio mani frequente (acqua+sapone 40-60s o gel alcolico).
• Tosse/starnuto in gomito/fazzoletto monouso.
• Doccia quotidiana con clorexidina 4% (se prescritta).
• Asciugamani personali (carta monouso preferibile).
• Non condividere: sapone, rasoi, spazzolini, creme, vestiti.

4. Cura della pelle

Qualsiasi microlesione è porta d'ingresso. Disinfettare e coprire subito tagli/abrasioni. Evitare contatto pelle-pelle con altri finché infetti.

5. Disinfezione ambientale

Soluzione candeggina 1:100 (1 cucchiaio/1 litro acqua = ~0,05% cloro attivo) su superfici toccate spesso: maniglie, interruttori, piano cucina, bagno, telefono, telecomandi, giocattoli. Passare 2 volte. Guanti durante pulizia.

Trattamento medico

Solo su prescrizione: antibiotici anti-MRSA (vancomicina, linezolid, daptomicina, ceftarolina, TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina se sensibile). Decolonizzazione nasale (mupirocina) + corporea (clorexidina) per 5-14 giorni se recidive. Completare sempre ciclo.