Salute e malattia
Nessun vaccino contro meningite virale. Tre vaccini per meningite batterica; la maggior parte degli stati USA ne richiede uno o più. Vaccini contro Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), Streptococcus pneumoniae con calendari differenti. Conoscere tempistiche e aspettative cruciale per prevenire infezioni del liquido cefalorachidiano.
CDC: tutti adolescenti 11-18aa → vaccino coniugato meningococcico (MCV4: 4 sierogruppi N. meningitidis). Bambini 2-10aa → MCV4 se: viaggio/residenza zone endemiche, splenectomia, deficit complemento terminale. Adulti non immunizzati da giovani → MCV4 o polisaccaridico se: residenza college, arruolamento, splenectomia, lavoro lab con N. meningitidis, viaggio/residenza zone endemiche/epidemiche. Richiamo adulti dopo 5 anni. Rischio principale: sindrome Guillain-Barré (dispnea, difficoltà deambulazione, paralisi facciale/mandibolare, parestesia, lombalgia severa).
Solo lattanti: batterio raramente patogeno >6aa. CDC: routine 2-15 mesi (4 dosi). Bambini/adulti non vaccinati da piccoli → Hib se: HIV/AIDS, splenectomia, trapianto midollo, chemioterapia.
Due tipi: 1) 7 sierotipi → tutti bambini <5aa (CDC). 2) 23 sierotipi → tutti >65aa e >2aa con: cirrosi, impianti cocleari, diabete, cardiopatia, fistola liquorale, pneumopatia. Lattanti: 4 dosi vaccino 7-valente. Adulti: richiamo dopo 5 anni. CDC: nessuna reazione avversa grave segnalata.
Comuni: rossore/gonfiore sede, febbre → risoluzione 2-3gg. Se persistono/intollerabili → medico. Rari: reazioni allergiche (vertigini, tachicardia, orticaria, dispnea, astenia).
Età scolare: vaccino Hib in tutti gli stati tranne Alabama, Montana, South Dakota. 36 stati: meningococcico pre-college; 18 stati: meningococcico medie/superiori. 30 stati: pneumococcico 7-valente bambini; 25 stati: pneumococcico 23-valente RSA. Verificare leggi stato.
Malattie infettive