Infezioni da Stafilococco: Cause, Sintomi e Gestione Domiciliare
Staphylococcus Aureus: Patogeno Comune
Batterio commensale (cute, narici). Diventa patogeno se penetra attraverso ferite, abrasioni, ustioni, morsi, dispositivi. Cause principali infezioni cutanee: follicolite, foruncoli, antrace, impetigine, cellulite, sindrome pelle scottata (bambini).
Fattori rischio complicanze: diabete, insufficienza renale/epatica, HIV, chemioterapia, corticosteroidi, età estrema, dispositivi vascolari/protesici.
Segni e Sintomi Cutanei
- Arrossamento, gonfiore, calore, dolore (flogosi)
- Papule → pustole → foruncoli (noduli dolorosi, centrale necrotico)
- Antrace: coalescenza foruncoli multipli, drenaggio multiplo
- Impetigine: vescicole → croste color miele (contagiosa, bambini)
- Cellulite: eritema diffuso, caldo, dolente, margini sfumati
Trattamento Medico Standard
- Topico: mupirocina 2%, acido fusidico 2% (impetigine, follicolite limitate)
- Sistemico: dicloxacillina, cefalexina, clindamicina (MSSA); TMP-SMX, doxiciclina, linezolid (MRSA)
- Ascesso >2 cm o fluttuante: Incisione e Drenaggio (I&D) essenziale (antibiotici non penetrano capsula)
- Coltura + antibiogramma per guida terapia mirata
Gestione Domiciliare Adiuvante (NON Sostitutiva)
Applicabile a lesioni lievi, in attesa visita medica, o post-drenaggio. SE febbre, strie rosse, rapida espansione, immunodeficienza → MEDICO SUBITO.
Materiale
- Sapone antisettico (clorexidina 4% / povidone-iodio)
- Acqua bollita + raffreddata tiepida (40-45°C)
- Bacino pulito, garze sterili, asciugamano pulito
- Pomata antibiotica topica (se prescritta)
- Cerotti/bende sterili
Procedura Impacchi Tiepidi (3-4 volte/die x 15-20 min)
- Lavare mani + area interessata con sapone antisettico; asciugare tamponando
- Immergere garza in acqua tiepida (test polso: tollerabile), strizzare
- Applicare su lesione; coprire con telo asciutto per mantenere calore
- Ripetere bagnando garza ogni 5 min
- Al termine: asciugare delicatamente, applicare pomata se indicata, coprire con garza sterile + cerotto
- Lavare mani
Benefici: vasodilatazione → aumento afflusso anticorpi/antibiotici/neutrofili; ammorbidisce crosta → favorisce drenaggio spontaneo; analgesia.
Misure Anti-Contagio in Casa
- Lavaggio mani frequente (tutti i conviventi)
- Biancheria/asciugamani paziente: lavaggio separato 60°C + candeggina
- Non condividere: rasoi, asciugamani, lenzuola, indumenti, spazzole
- Disinfettare superfici contatto (bagni, maniglie)
- Coprire lesioni con bendaggio occlusivo
Quando Rivolgersi al Medico / PS
- Febbre >38°C, brividi
- Lesione >2 cm, non drena, molto dolorosa
- Strie rosse dalla lesione (linfangite)
- Linfonodi satellite ingrossati/dolenti
- Diabetico / immunodepresso / in terapia corticosteroidea
- Lesione viso (triangolo naso-labiale: rischio trombosi seno cavernoso)
- Recidive frequenti