Infezioni Trasmesse per Via Ematica: Rischi, Cause e Prevenzione

Modalità di trasmissione delle infezioni

Le infezioni si classificano per via di trasmissione: sessuale, aerea, per goccioline, alimentare, idrica ed ematica. Le infezioni ematiche (bloodborne) avvengono quando una persona suscettibile entra in contatto con sangue contaminato. Se il sangue infetto si mescola a quello del ricevente e causa infezione, si parla di trasmissione ematica. Virus, batteri e parassiti possono tutti trasmettersi per questa via.

Infezioni virali ematiche

I virus presenti nel flusso ematico durante l'infezione sono classificati come bloodborne. I più comuni negli USA:

• Epatite B (HBV) ed Epatite C (HCV)
• HIV
• Virus Ebola (quasi 100% letale, raro, confinato in Africa)

I virus non sopravvivono a lungo fuori dal sangue: necessitano di cellule ospiti per replicarsi. Una volta essiccati o esposti a luce UV, perdono infettività.

Infezioni batteriche ematiche

A differenza dei virus, i batteri non necessitano di un ospite per sopravvivere; richiedono solo nutrienti. Possono essere ovunque nell'ambiente e alcuni si automuovono. Quando infettano una persona, possono migrare nel flusso ematico causando batteriemia o sepsi. Il sistema immunitario solitamente li elimina, ma alcuni evadono le difese o infettano soggetti immunocompromessi. L'esposizione al sangue infetto (incidenti, trasfusioni) può trasmetterli.

Infezioni parassitarie ematiche

I parassiti possono passare tra persone tramite sangue. I più comuni sono le specie Plasmodium, agenti della malaria. La via classica è la puntura di zanzara (infezione vettoriale), ma casi documentati derivano da trasfusioni e trasmissione madre-feto durante il parto.

Precauzioni per il sangue (Bloodborne Precautions)

Poiché una persona con infezione ematica può non manifestare sintomi per un periodo, chi lavora con sangue o emoderivati deve applicare le precauzioni standard (Universal Precautions):

• Guanti, camici o tute, occhiali o visiere antispruzzo
• Smaltimento corretto di oggetti taglienti (aghi, bisturi) in contenitori antiperforazione
• Queste precauzioni si applicano a tutto il sangue di tutti i pazienti, indipendentemente da test precedenti