Salute e malattia
L'Human Cytomegalovirus (HCMV) è una forma comune di herpesvirus. Secondo Merck Manual, esami sierologici indicano 60-90% adulti infettati almeno una volta. Frequente in ghiandole salivari, ma può infettare tutto l'organismo. Presente in tutto il mondo e in tutti gli strati socioeconomici.
Trasmissione tramite secrezioni corporee: vie sessuali e non. Infetti hanno virus in urine, saliva, secrezioni vaginali, sperma, latte materno per mesi dopo infezione primaria. Anche trasfusioni/organi infetti. Poco contagioso, ma si diffonde facilmente tra bambini in scuole/asili.
Una volta nell'ospite, virus fonde a membrana plasmatica di cellula permissiva.
Virus entra nel citoplasma, passa al nucleo, vi accede e depone DNA virale. Replica genoma nel nucleo. Particelle virali escono, infettano tessuti circostanti e altre cellule. Processo ciclico.
Virus prolifera → riversato in secrezioni corporee, spesso senza segni/sintomi. Trasmissione a nuovi ospiti per contatto con secrezioni. Una volta acquisita, infezione persiste per vita.
Solitamente asintomatici. Alcuni: sintomi simil-mononucleosi (affaticamento, malessere, febbre, linfonodi ingrossati, mialgie/artralgie, anoressia). Sintomi gravi in immunodepressi: deficit visivo/cecità, polmonite, diarrea, epatite, coinvolgimento SNC (convulsioni, coma). In gravidanza: anomalie congenite (perdita udito/vista, problemi polmoni/fegato/milza/emorragie, crescita). HCMV implicato anche in casi di autismo.
Test sierologici per anticorpi specifici; colture virali per conferma. Nessuna cura attuale per HCMV. Bambini/adulti sani: nessun trattamento. Neonati e immunodepressi: trattamento necessario. Antivirali possono rallentare infezione (non curano). Vaccini sperimentali in studio.
Prevenzione: lavarsi spesso mani con sapone/acqua. Evitare contatto con lacrime/saliva bambini piccoli. Evitare oggetti contaminati (bicchieri, posate a contatto con fluidi infetti). Trasmissione anche sessuale: sesso sicuro riduce rischio.
Malattie infettive