Efficacia Vaccino Herpes Zoster Dopo Episodio: Cosa Sapere

Il vaccino zoster ricombinante (RZV, Shingrix) è >90% efficace nel prevenire herpes zoster se somministrato prima di un episodio. Se dato dopo un episodio, riduce ancora rischio recidiva ma con beneficio incrementale minore.

Punti Chiave

• Tempistica: attendere risoluzione eruzione acuta (tipicamente 2–4 settimane) prima vaccinare.
• Immunogenicità: RZV (non vivo, adiuvato) potenzia CD4+ T-cellule e anticorpi VZV-specifici anche post-infezione.
• Efficacia per Età: più alta in ≥50 anni; ridotta ma ancora significativa in immunocompromessi (comunque raccomandato).
• Rischio Recidiva: ~5% globale; più alto se primo episodio <50 anni o immunocompromessi.

Benefici Aggiuntivi

La vaccinazione abbassa anche rischio nevralgia post-erpetica (PHN)—la complicazione più debilitante dell'herpes zoster.

Raccomandazione CDC Attuale

RZV per tutti adulti ≥50 anni e immunocompromessi ≥19 anni, indipendentemente da storia pregressa herpes zoster o Zostavax (vivo). Due dosi, 2–6 mesi distanza.