Malattia di Pott (Tubercolosi Spinale): Sintomi, Evoluzione e Trattamento

La malattia di Pott (spondilite tubercolare) è TB extrapolmonare rara e grave, sede prevalente la colonna vertebrale (~4.000 casi/anno USA, Wheeless' Textbook of Orthopaedics).

Sintomi

• Lombalgia precoce e costante. Progressione: febbre, sudorazione notturna, anoressia, calo ponderale, parestesie/debolezza arti inferiori.

Evoluzione Strutturale

• Distruzione dischi vertebrali → crollo corpi vertebrali → cifosi/gibbo, accorciamento rachide. Senza trattamento → distruzione progressiva colonna.

Fattori di Rischio

• Riattivazione TB trattata inadeguatamente (paesi in via di sviluppo), coinfezione HIV/AIDS.

Trattamento

• Chemioterapia anti-TB (prima linea). Stabilizzazione strumentata (viti/barre) se instabilità. Chirurgia decompressiva/ricostruttiva nei casi severi.