Sindrome della pelle scottata: infezioni stafilococciche e desquamazione

Introduzione

Un'infezione stafilococcica può causare la sindrome della pelle scottata (SSSS), con desquamazione cutanea. La pelle reagisce alla tossina stafilococcica (esfoliatina), formando bolle che si rompono e lasciano la pelle cruda, come ustionata. Il paziente accusa anche debolezza, febbre, brividi. Diagnosi spesso clinica (aspetto). Trattamento: antibiotici.

Identificazione

Secondo Merck, la tossina (esfoliatina) scinde lo strato superficiale dell'epidermide dal resto della cute. La desquamazione può estendersi a tutto il corpo. La condizione è contagiosa.

Epidemiologia

Colpisce soprattutto bambini <6 anni e lattanti. Anche anziani/immunodepressi/insufficienza renale.

Aspecto clinico

• Inizio: croste simili a impetigine.
• Lattanti: zona ombelicale o area pannolino.
• Bambini grandi: viso.
• Entro 24h: aree scarlatte intorno alle croste, dolenti, consistenza "carta velina", rugose.
• Poi: bolle che si rompono.

Evoluzione

• La pelle si stacca in grandi fogli al minimo contatto.
• Aree denudate = aspetto scottato.
• Perdita barriera cutanea → superinfezioni facili.
• Essudazione → perdita liquidi → disidratazione.

Trattamento

• Biopsia cutanea per conferma (opzionale, diagnosi spesso clinica).
• Antibiotici sistemici (es. nafcillina, oxacillina, cefazolina; vancomicina se MRSA).
• Ferite: emollienti topici (riducono prurito, prevengono secchezza).
• Supporto fluidi/elettroliti se estesa.