Acinetobacter baumannii: Infezioni Ospedaliere, Resistenza e Prevenzione
Acinetobacter baumannii è un batterio Gram-negativo presente in suolo e acqua che prospera negli ambienti sanitari. È una causa principale di infezioni ospedaliere difficili da trattare, specialmente in terapia intensiva.
Infezioni Causate
- Polmonite associata a ventilazione meccanica
- Infezioni del flusso ematico (batteriemia)
- Infezioni del tratto urinario
- Infezioni ferite e siti chirurgici
Sintomi Tipici
- Febbre, brividi
- Tosse, dispnea (polmonite)
- Disuria (ITU)
- Pus o essudato da ferite
- Segni sepsi: ipotensione, confusione, disfunzione d'organo
Fattori di Rischio
- Ricovero in TI, ventilazione meccanica
- Cateteri venosi centrali, cateteri urinari
- Recenti antibiotici ad ampio spettro
- Immunosoppressione
- Diabete, malattia polmonare cronica
- Ospedalizzazione prolungata
Sfide Terapeutiche
A. baumannii è spesso multiresistente (MDR) o estensivamente resistente (XDR). Il trattamento richiede tipicamente terapia combinata guidata da test di sensibilità (es. carbapenemi, colistina, tigeciclina, regimi base sulbactam). La consulenza infettivologica è essenziale.
Prevenzione (Controllo Infezioni)
- Igiene mani: Acqua e sapone o gel alcolico — ogni contatto.
- Precauzioni da contatto: Camici e guanti per pazienti colonizzati o infetti.
- Pulizia ambientale: Disinfezione potenziata superfici ad alto contatto; attrezzatura dedicata.
- Stewardship antimicrobici: Limitare antibiotici non necessari.
- Gestione dispositivi: Rimozione precoce cateteri e linee.
- Colture sorveglianza: In unità ad alto rischio per rilevare colonizzazione precoce.
Pazienti e familiari: Chiedi ai fornitori su igiene mani, necessità cateteri, uso antibiotici. Fai da advocate per pratiche prevenzione infezioni.