Infezioni da Stafilococco: Cause, Sintomi e Prevenzione (Mayo Clinic)
Dati Chiave (Mayo Clinic)
- S. aureus commensale su cute/narici anche in sani
- <10% infezioni stafilococciche sensibili a penicillina oggi
- Fino al 50% ceppi ospedalieri = MRSA (resistenti a meticillina)
Trasmissione
- Contatto persona-persona (mani contaminate)
- Oggetti contaminati (fomites: asciugamani, cuscini, lenzuola, vestiti, attrezzature)
- Autoinoculazione da sito colonizzato (narici, perineo) a ferita
Diagnosi
- Coltura da tampone lesione / sangue / liquor / espettorato / biopsia
- Identificazione: coagulasi +, DNasi +, proteina A, latex agglutinazione, MALDI-TOF, PCR mecA/femA
- Antibiogramma essenziale per guida terapia
Quadri Clinici e Complicanze
- Cutanei: foruncoli, antrace, impetigine, cellulite, follicolite, sindrome pelle scottata (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome - neonati/bambini, tossina esfoliativa)
- Invasive: batteriemia/sepsi, endocardite (valvole native/protesiche, utenti EV), osteomielite, artrite settica, polmonite (spesso post-virale), sindrome shock tossico (TSST-1)
- Intossicazione alimentare: enterotossine termostabili → vomito/diarrea 2-6h post-ingestione (cibi manipolati + temperatura ambiente)
Prevenzione (Evidence-Based)
- Igiene mani: lavaggio frequente (acqua+sapone 20-40 sec) OPPURE gel alcolico ≥62% (CDC). Singola misura più efficace.
- Gestione ferite: pulizia immediata, bendaggio sterile occlusivo fino a completa guarigione. Cambio bendaggio giornaliero o se sporco/bagnato.
- Non condividere oggetti personali (rasoi, asciugamani, pinzette, spazzole)
- In palestra: asciugamano barriera, disinfettare attrezzi pre/post uso, doccia immediata
- Operatori sanitari: precauzioni standard + contatto per MRSA noto/sospetto
- Decolonizzazione pre-chirurgica (mupirocina nasale + clorexidina doccia) in cardiochirurgia, ortopedia protesica, neurochirurgia
Quando Consultare il Medico
- Lesione cutanea che peggiora (↑ dolore, ↑ dimensioni, febbre, strie rosse)
- Ascesso >1-2 cm o non drena
- Sintomi sistemici (febbre, brividi, confusione, ipotensione)
- Immunodeficienza, diabete, dispositivi impiantati
- Recidive multiple