Acido nalidixico e infezioni da Salmonella: resistenza agli antibiotici

Introduzione

L'acido nalidixico è un fluorochinolone (antibiotico di prima generazione). La Salmonella si tratta spesso con fluorochinoloni (es. ciprofloxacina), ma alcuni ceppi mostrano resistenza crescente.

Meccanismo d'azione

Inibisce la DNA girasi (enzima che svolge il DNA durante la replicazione), colpendo un'ampia gamma di batteri.

Uso principale: infezioni urinarie. La ciprofloxacina (seconda generazione) è il trattamento principale per salmonellosi. La resistenza all'acido nalidixico predice ridotta suscettibilità ad altri fluorochinoloni.

Epidemiologia

• Salmonella non tifoide: causa principale di tossinfezioni alimentari USA (CDC: 15.000 ricoveri, 400 morti/anno). Fonti principali: uova, pollame.
• Studio 2004 (Antimicrobial Agents and Chemotherapy): resistenza all'acido nalidixico salita dallo 0,4% (1996) al 2,3% (2003).

Significato

L'aumento della resistenza ai fluorochinoloni rende più difficile trattare le intossicazioni alimentari gravi.

Ipotesi sull'origine

I fluorochinoloni furono approvati per uso veterinario (animali da reddito) nel 1995. Possibile (non confermato) ruolo dell'uso agricolo nell'emergere di ceppi resistenti.